患者さんからたまに聞く話のひとつに

3分間の話があります

3分間と言うと

カップラーメンにお湯を入れてから食すまでの時間

ウルトラマンの地球での活動限界時間

キューピー3分クッキング

などが有名所ですね〜(*^_^*)

では

患者さんからたまに聞く「3分間」ってなんの3分間かわかるでしょうか・・・？

それは、、、

診察時間です

病院に行って受付をして

レントゲンなどの検査をして

長時間待っても先生と話してるのはだいたい「3分間」くらい、だと

友人でも医師がいるので、先生方が大変なのはよくわかっているつもりです

しかし検査結果以外に、3分間で得られる情報ってどれくらいあるでしょうか？

最近、よく言われる言葉に「EBM」というものがあります

Evidence Based Medicine（根拠に基づく医療）の頭文字でEBMです

その目的は最新の臨床研究に基づいて、統計学的に有効性が証明された治療をすることで

より効果的な質の高い医療を提供することです

しかし

逆の見方をすれば、統計学的に有効というデータに基づくということは

全ての患者さんに有効ではないとも言えます

実際、有効率は６０〜９０％とされていて

有効ではない患者が４０〜１０％ほどいることに、、、

ということは、治らない患者さんがそれだけいることになります

そこで

EBMを実践してきた英国の医師が提唱したのが「NBM」です

Narrative Based Medicine（物語に基づいた医療）の頭文字でNBMです

対話を通じて病気になった理由や経緯、今どのように考えているかなどの「物語」から

病気の背景や人間関係を理解し、患者の抱えている問題に対して

全人的（身体的、精神・心理的、社会的）にアプローチしていこうとする臨床手法のことです

患者との対話と信頼関係を重視し、EBMとお互いに補完しあうものと期待されています

このNBMって

じつは私たち整骨院の先生（柔道整復師）がずっと前からしていることで

患者さんの日常生活動作であったり

スポーツをしているのであれば、その競技特性であったり

家族構成、心理的なもの、背景はどうかなど

これらはレントゲンなどの検査結果では得られない情報で

そこにとても重要な情報が隠れていることもしばしばです

だからこそしっかりと時間をかけて問診・対話をすることが

ちゃんと治すためには必要だと常々考えています

でも3分間でこれを行うのはとても無理な話ではないでしょうか？

病院などともっと連携してお互いに補完し合えれば

もっといい医療の形ができるんじゃないかなー？

と考えています